一、ω‑3脂肪酸

（一）二十碳五烯酸乙酯（icosapentethyl，IPE）
研究显示：JELIS 研究纳 18645 例高血脂患者在服用他汀药的基础上，每天服用1.8 g二十碳五烯酸乙酯，发现 CVD事件的相对风险降低了19%，混合血脂异常的亚组（TG>1.70 mmol/L 和 HDL<1.03 mmol/L），则降低了53%。

【推荐意见】高TG血症患者建议大剂量 IPE（4.0 g/d）与他汀类等降脂药物联用，可有效降低高TG。【同意比例100%】

（二）DHA 和 EPA
研究显示：补充1.8g/d的ω‑3PUFAs，可以显著降低TG，提高HDL‑C水平，并可降低CVD死亡风险和冠心病发病率。

【推荐意见】EPA 和（或）DHA，均具有剂量依赖性降低 TG 作用，推荐至少 1.8 g/d。【同意比例100%】

（三）α‑亚麻酸（α‑linolenic acid， ALA）
研究显示：当体内ALA浓度每增加0.13 mmol/L时，CVD风险降低4.7%。

【推荐意见】长期摄入一定量的ALA对TG、TC及LDL‑C有明显的降低作用，推荐摄入剂量为每天3~8 g。【同意比例100%】

二、植物甾醇

研究显示：每天服用含 2.0 g植物甾醇的酸奶，1年后高胆固醇血症患者的LDL‑C水平比对照组显著降低了 0.36 mmol/L。
【推荐意见】血脂异常患者建议每日服用 1.5~2.5 g的植物甾醇（胶囊、游离型）可降低LDL‑C、TC、TG 的水平，且长期补充植物甾醇是安全的。【同意比例98.61%】

三、中链甘油三酯（medium chain triglycerides，MCT）

研究显示：与富含长链饱和脂肪酸（long chain saturated fatty acids，LCSFAs）的饮食相比，富含MCFAs 的饮食会显著增加 HDL‑C 及 apoA‑I 水平，而对 TG、LDL‑C 和 TC 水平没有影响。
【推荐意见】建议每天摄入量 4~5 g MCT 代替部分长链甘油三酯可能会改善血脂异常患者的血脂水平。【同意比例98.61%】

四、多种维生素及矿物质
研究显示：每日补充 5 mg 中位剂量的叶酸，TC 降低 0.17 mmol/L，LDL‑C降低0.33 mmol/L，TG降低0.79 mmol/L；每日补充 400 mg 中位剂量的镁，TG 降低 0.14 mmol/L，HDL‑C 提高 0.04 mmol/L；每日补充 30 mg中位剂量的锌，TG降低 0.28 mmol/L，TC降低 0.34 mmol/L；而维生素 C、维生素 E、维生素 D、硒对血脂未见显著改善作用。目前，还缺乏高质量关于多种维生素及矿物质补充剂对血脂有益的统一证据。
【推荐意见】建议在专业医生和营养师的指导下，根据个体基线水平决定是否补充及补充剂量，定期监测机体维生素及矿物质和血脂水平，随时调整方案。【同意比例100%】

五、益生菌

研究显示：与安慰剂组相比，服用益生菌能显著降低血清 LDL‑C、TC 水平，有利于降低心血管事件发生风险。然而目前，受研究益生菌种类、剂量及干预方式和人群的不同，益生菌改善血脂异常的结论并不完全一致，多数研究认为，补充益生菌同时补充益生元，对改善血脂的效果更佳，而单纯益生菌的作用仍需高质量的研究进一步证实。
【推荐意见】血脂异常者可能通过服用益生菌（尤其是富含乳酸杆菌、双歧杆菌）改善血脂异常情况，降低血清TC、TG、LDL‑C水平，建议具体服用剂量、疗程以及是否需与益生元联合应用，应咨询专业人员。【同意比例94.44%】