中链甘油三酯与生酮的不解之缘

生酮饮食是什么？百科名医的解释是生酮饮食(classicketogenicdiet)，是由传统的生酮饮食组成的，CKD)与改良生酮饮食法，是一种高脂肪、低热量、适量蛋白质的饮食方式，确保人体通过对脂肪的代谢产生酮体，将人体的主要“燃料”从葡萄糖转变为脂肪，从而产生生酮效应。简而言之，就是利用身体代谢的“bug”，误认为你正处于饥饿状态，并开始以脂肪为燃料，不再使用葡萄糖。

根据一份柳叶刀的文献，中链甘油三酯(MCT)饮食是一种改良生酮饮食，用中链脂肪酸代替长链脂肪酸(能产生更多的酮体，因为中链脂肪酸能更快地吸收和利用中链脂肪酸)，能够降低总脂肪，允许碳水化合物和蛋白质的使用比例增加。有研究表明，MCT在神经和代谢疾病中发挥重要作用。

中链甘油三酯生酮饮食对老年痴呆症轻、中度老年痴呆症患者的认知功能有影响。

来自美国营养学会的研究表明，高糖高糖的饮食，会增加患阿尔茨海默氏病和其它认知功能障碍性疾病的风险。NeuroscienceLetters的一项研究指出，认知功能受损的人选择MCT生酮饮食(从饮食中除去麸质，减少碳水化合物摄入量，以及健康脂肪)，疾病状况将得到显著改善。
这项研究从20例轻到中度阿尔茨海默病的日本患者中筛选出来(11名男性，9名女性)年平均年龄73.4±6.0)，她们每天要吃含有20克MCT的50克生酮配方奶或者不含MCT的热量安慰剂配方奶粉，120分钟后，进行神经认知测试，持续12周。实验结束时，20位病人中的16位完成了12周的治疗。

研究结果表明，在实验开始后的8周内，患者的即时和迟延逻辑记忆测验相对于基线分数有了显著提高，在第12周，他们的数字符号编码测试和即时逻辑记忆测验都有显著提高。结果表明，长期服用生酮配方奶粉对老年痴呆症患者的语言记忆和逻辑思考都有积极作用。
戊酸能通过直接抑制腺苷酸受体(AMPA)控制癫痫发作。

MCT生酮饮食中以癸酸为主要成分，供应大约40%的食物中链脂肪。此前有研究指出，癸酸可以延迟苦味毒(中枢性递质γ-氨基丁酸抑制剂)引起的阵挛发作，并且延长了惊厥大鼠的存活率。此外，MCT中含有的脂肪酸也直接影响到大脑的兴奋。一项在BRAIN上发表的随机对照试验进一步证实了生酮饮食治疗癫痫的可行性，发现癸酸作为AMPA受体抑制剂，有很好的抗惊厥效果，能有效地控制癫痫患者的病情，且副作用较小。

中链甘油三酯和生酮不解之缘

本研究通过对癫痫样活动小鼠海马回切片的研究，发现癸酸作用于爪蟾卵母细胞AMPA受体亚单位(GluA2/3)后的内电流情况，并进一步探讨了其抗惊厥机制。

研究发现，癸酸能直接抑制AMPA受体的活性，从而抑制AMPA的兴奋，起到抗惊厥的作用。在AMPA-GIuA2跨膜区中，M3螺旋结合可能是通过癸酸和AMPA-GIuA2跨膜区的螺旋状连接，而对海马神经递质无抑制作用。因此，研究人员指出癸酸可以直接抑制AMPA受体，证实MCT生酮饮食有抗癫痫作用。