医用食品原料MCT(中链甘油三酯)的临床应用

MCT的定义和代谢特征

中链甘油三酯(medium-chaintriglycerides，MCT)是指碳链长度为8~12的饱和脂肪酸，自然存在于棕榈仁油、椰子油(coconutoil)等食品和母乳中，饮食脂肪的来源之一，主要是辛酸甘油酯，其热值为34.73kJ(8.3kcal)/g。

食用MCT，在胃和十二指肠内被脂肪酶分解成甘油和中链脂肪酸中链脂肪酸，直接通过门静脉输送到肝脏，迅速分解转化为能量，3h分解达到峰值，10h内基本完全分解；中链脂肪酸的消化吸收速度是长链脂肪酸的4倍左右。当疾病导致胆汁和胰腺分泌减少时，中链脂肪酸消化吸收更好。大多数中链脂肪酸以游离脂肪酸的形式与蛋白质结合，输送到门静脉，然后输送到肝脏，进入线粒体，迅速氧化分解，不会导致肝脏和体内脂肪的积累。

MCT的临床应用

用于脂肪吸收不良的人群的MCT。临床表明，如果不添加胰酶，MCT可以改善吸收不良症状，改善胃肠道不耐受，缓解腹泻。

MCT配制的生酮饮食可以改善癫痫的治疗；MCT使肿瘤患者处于酮症状态，可以抑制肿瘤的葡萄糖代谢和生长，维持营养状态。

运动营养领域也可以使用MCT。MCT和碳水化合物作为一种能源物质，可以延长能量释放时间，有效维持运动员在长期运动过程中的能量需求

注意事项

MCT常用作脂肪组件和肠道营养制剂。使用时，脂肪供热的百分比不应超过90%，以防渗透性腹泻。比例范围为50%~70%。如果一周以上使用MCT作为唯一的脂肪来源，必需脂肪酸就会缺乏。亚油酸可以通过口补充，使亚油酸的供热比例达到3%-4%。糖尿病酮症酸中毒患者不宜使用MCT。

安全及相关法律法规

MCT安全的临床研究表明。大多数临床研究对肝功能和肾功能没有不良影响。许多国家相继出台了MCT相关法律法规。根据国家食品安全标准《特殊医疗婴儿配方食品通则》(GB25596-2010)和国家食品安全标准《食品添加剂使用标准》(GB2760-2011)，中链甘油三酯可用作食品原料或乳化剂。中链甘油三酯作为食品原料使用时，应按照《食用植物油卫生标准》(GB2716-2005)执行；作为乳化剂使用时，应符合国家食品安全标准《食品添加剂辛、癸酸甘油酯》(GB28302-2012)。